S čím máme problem?

Lakeť – naštudujte si anatómiu. Mňa trebárs boli vnútorná strana lakťa, a anatómia tvrdí (neskôr potvrdil ortopéd), že ide o presilenie prstov. Úpony priťahovačov prstov sa totiž upínajú na vnútornej strane lakťa. Odťahovačov zas na opačnej. Druhá možnosť je, že je problém s úponmi svalov z paže – bicák, tricák. Vtedy bude lakeť bolieť pri zhyboch, klikoch, pretláčaniach a podobne. Pri troche rozmýšľanie určite sami vymyslíte nejaký dobrý spôsob.

V prípade ramena a prstov neviem tam je toho omnoho viac.

Najčastejšie príčiny lezeckých zranení:

Preťaženie

Klasické príčiny. Leziete moc, dlho leziete veľmi ťažko bez patričného odpočinku, alebo kombinujete veľa lezenia s ťažkým lezením. Bez adekvátneho odpočinku sa vytvárajú malé poškodenia - zranenia (počul som aj názov mikrotrhliny) sa nestíhajú hojiť a vzniká bolestivý stav, prípadne zápal (viz. akútny zápal).

Ak zápal nie je, treba úplne vypustiť alebo rapídne zmierniť tréning a zamyslieť sa nad chybami v tréningu, zaradiť strečing, povinné rozcvičky pred tréningom, preventívne natierať niečím protizápalovým, mastičiek je na to milión, trebárs kostihoj a všetky tie ostatné zázračné gely. Ak máte možnosť, pomôže akákoľvek forma rehabilitácie – biolampa, laser, alebo obyčajné striedanie horúcej a ľadovej vody. Jednudocho prekrvením sa zvýši prísun krvi a s ňou aj všemožných látok čo tam majú šancu niečo spraviť.

Skrátené svaly

Okrem nás, lezcov, postihuje aj programátorov a ľudí postihnutých pracou s počítačom. Ruke je stále kŕčovito stvrdnutá v jednej polohe, svaly priťahovačov prstov majú tendenciu sa skracovať, a keď to presiahne únosný mieru, vzniká na úponoch zápal. Zápal treba pochopiteľne preliečiť, ale stav sa rýchlo vráti ak nevyriešite príčinu. Tu má šancu pomôcť dlhodobý a dobre robený strečing, mne trvalo asi dva mesiace kým som našiel tú správnu polohu. Dík Igor. Cvičení je tiež kopec na to, treba si nájsť to, ktoré spôsobí, že vás pri naťahovaní bude bolieť práve tá časť, kde máte problém. Niektoré cvičenia uvoľňujú skôr tú časť pri vápastí, iné pri lakti, veľmi záleží na natočení ruky, skúšajte, skúšajte. J Keď nepomáha úplne nič, pristupujú ortopédi k operatívnemu riešenie, ktoré pochopiteľne nie je moc populárne. O to väčšia motivácia skúšať dlhodobo a svedomito ten strečing. A takito aj priebežne. Ako hovorí ľudová múdrosť, koľkokrát denne strečinguješ, toľko rokov si bez zranenia.

Akútny zápal

Dôvodov na vznik zápalu je mnoho. Či už dlhodobým preťažením, alebo ste to proste pri nejakom pohybe prehnali. Existuje dokonca aj možnosť, že sa zápal rozšíril z nejakého iného ložiska, a uchytil sa tam, kde zrovna bolo iné poškodenie. Trebárs máte zapálený zub a ani o tom neviete, a krvou sa to prenesie na namáhané miesto. U nás trebárs aj ten lakeť. To, či je v tele zápal alebo nie sa dá zistiť z krvi. Skočíte za lekárom, či už obvoďákom alebo špecialistom, daté si spraviť príslušné vyšetrenie a oni vám povedia. A potom začnú špekulovať či to máte len lokálny alebo aj nejaký iný problém. Každopádne asi dostanete protizápalové lieky – jednak nejaké bobule také celkové a jednak nejakú lokálnu masť. Zápaly sa tiež liečia rôzne dlho, od pár týždňov po pár rokov. Čím dlhšie to budete odkladaťa cvičiť s tým, tým horšie budú následky. K tomu zrejme rehabilitácie a podobne.

Chronický zápal, degeneratívne poruchy

Pri dlhodobom preťažovaní sa stáva, že úpony osifikujú. Lajcky to funguje nejak tak, že keď máte nejaké mikrozranenia, o ktorých ani neviete a sú pri športe bežné, trebárs keď sa dosť nerozcvičíte, tie sa musia rýchlo zrásť, nenarastie tam normálne tkanivo, ale nejaké vápnikaté rýchlo vybudovateľné haraburdy. Tkanivo osifikuje alebo kalcifikuje. Takéto tkanivo potom už nie je také pružné a pevné ako by malo byť a pri väčšej záťaži sa ľahšie poškodí a vznikne zápal. Ten však je len dôsledkom a aj po vyliečení zápalu sa stav ľahko vráti. Toto všetko je vidieť na rontgene alebo na MR vyšetrení (dá sa ísť súkromne za relatívne malé peniaze). Keď už intenzívne leziete dlho (>5 rokov), treba určite pri problémoch hneď na rontgen pozrieť, či už nemáte tie úpony zhumpľované. Vtedy nebude stačiť preliečiť zápal a ušetríte nejaký čas, ke%ď to na vás budú štandardným spôsobom skúšať. Bohužiaľ v tomto majú ortopédi svoje štandardné postupy a oni na rozdiel od vás majú čas a musia šetriť poistovni peniažky.

V extrémnych prípadoch na mieste, kde sa šľacha upína na kosť vyrastie taký vápnikatý výbežok a tam sa to furt zapaľuje. To už je celkom slušný prúser.

Na takéto prípady má medicína postupy v podobe kortikoidových injekcií a operácie. Injekcie (obstreky) sú kurevsky bolestivé, fungujú tak, že rozpustia tie vápnikové usadeniny (a bohužaľ aj zdravú šľachu). Proces je nevratný, šľacha už nikdy nebude taká, ako bola. Počas obstrekov je extrémne dôležité ruku nazaťažovať, lebo šľacha nie je pevná a môžete ju posrať nadobro. Úspešnosť nie je nejaká extra presvedčivá, nemám k dispozícii presné čísla, dajú sa vygoogliť, možno 60%.

Operácia. Poškodený šľacha sa asi odreže, a prilepí sa až zdravou časťou. Tiež nevratný proces. Doba regenerácie asi nebude úplne krátka.

Aktuálne je velice moderné tzv. rázové vlny. Ide o silný ultrazvuk, ktorý v niektorých prípadoch môže byť veľmi bolestivý. Jeho cieľom je rozmlátiť tie vápnikové usadeniny a tie sa potom krvou vyplavia a tkanivo je v ideálnom prípade zas použiteľné. Zdravé tkanivo by sa pri tom nemalo poškodiť. Vtip je jednak v tom, že účinok sa nedostaví hneď, ale kým sa to povyplavuje môže to trvať až 6 mesiacov. Úspešnosť je vraj dosť vysoká. Aj náklady. Jedno sedenie stojí cca. 50e, treba ich aspoň 5, vždy po týždni. Vraj veľmi závisí od kvality prístroja a obsluhy, každý samozrejme tvrdí, že je najlepší, a namodernejší, vybrať si je takmer nemožné ak nemáte osobné odporúčanie. Každopádne keď to aj náhodou nepomôže, aspoň to nič nepoškodí.

Pri všetkom z toho pomáha  regenerácia. Vodoliečba, elektroliečba, laser, biolampa, ultrazvuk, masáže, … nie všetko je však vhodné aj pri zápaloch. Ak si dobre pamätám na masérsku príručku, tak masáže sa pri zápaloch neodporúčajú. Jedine ak nejaká špeciálna ruská technológia.

Toľko zbierka absolútne nezaručených šplechov čo som kde od koho počul počas mojich trablov. Snáď to niekomu pomôže. Keď niečo pomôže mne, rád sa podelím.

Dalšie čítanie:

• zápisy lekárskej komisie ČHS
• články o zraneniach na climb.sk
• climbinginjuries.com
• Injury prevention
• How to avoid climbing injuries